Financement de l'ergothérapie

L'ergothérapie est-elle remboursée?

L’ergothérapie n’est pas une profession conventionnée par la Sécurité Sociale. Les prestations ne sont pas remboursées.

Tous bilans prescrits sont généralement à votre charge financière. Une demande d’aide financière est possible pour une prise en charge si à l’issue du bilan, le prescripteur ordonne des séances. Dans ce cas-là, les organismes pouvant vous aider sont :

 

La sécutité sociale

Cas particulier, il est possible dans le cadre du fond d’action sociale ou de prestations extralégales d’obtenir un financement par la caisse d’assurance maladie. Ce cas particulier est soumis à conditions :

  • Revenus
  • Gravité du handicap
  • Acceptation du dossier de financement en commission.

 

Les Mutuelles

Certaines mutuelles peuvent prendre en charge une partie des couts de nos prestations. Pour cela, vous devez faire une demande écrite de fond social auprès de cet organisme. Vous pouvez également prendre rendez-vous auprès de votre conseiller. Privilégier les demandes écrites par lettre recommandée avec accusé de réception, en y joignant les documents suivants :

  • Prescription médicale
  • Devis des prestations (incluant les coûts annexes)
  • Facture et compte rendu du bilan en ergothérapie

Veuillez trouver ci-dessous une liste non exhaustive de mutuelles prenant en compte l’ergothérapie. Ce recensement a été fait par le syndicat national français des ergothérapeutes libéraux.

  • MGEN
  • AG2R
  • Mutuelle de l’est
  • APICIL
  • MFCTR
  • Groupe Malakoff
  • MTRL
  • CARCEPT PREVOYANCE
  • AXA
  • ALMERYS
  • RSI
  • HARMONIE (mutuelle obligatoire des coiffeurs)
  • MMA

 

Les caisses de retraite

Certaines caisses de retraite soucieuses de favoriser le maintien à domicile de leur sociétaire ou à caractère de prévention octroient sous condition du dossier de financement en commission un financement pour les soins non remboursés.

 

Les MDPH

Les maisons départementales des personnes handicapées attribuent des aides sous acceptation du dossier de demande de financement en commission :

 

  • L’AEEH, allocation éducation enfant handicapé
  • La PCH, prestation de compensation du handicap

 

Lien vers les MDPH : http://www.mdph.fr

 

MDPH24(Dordogne) : 05.53.03.33.55

MDPH19(Corrèze): 05.55.93.49.10

MDPH46 (Lot) :  05.65.53.51.40

  

Autres

Il est possible également de se référer au comité d’entreprise dans le cadre de leur service d’action sociale pour les soins dits « coûteux » ainsi que les assurances privées